거식증(신경성 식욕부진증)의 초기 목표 및 치료

거식증 치료의 초기 목표

거식증 치료의 초기에는 체중 증가가 가장 중요하다. 체중이 적을 때는 뇌가 적절한 기능을 하지 못하기 때문에 강박적인 사고에서 벗어나지 못한다. 음식 거부에 대한 생각에만 몰입되어 있어서 원래의 제대로 된 사고 진행이 어렵기 때문이다. 평소 성격과는 다르게 거짓말을 하고 행동문제를 일으키는 이유가 이 때문이다. 그러므로 거식증 치료의 초기목표는 체중의 증가에 초점을 맞추어야 한다.

 

거식증의 치료

 

• 약물치료(pharmaco-treatment)

약물치료가 초기에는 중요한 부분이다. 환자가 조절력을 가지는데 분명한 도움을 줄 수 있다. 흔히 사용되는 프로작(Prozac)과 같은 항우울제(SSRI)는 조절력을 회복하는 데 도움이 된다. 거식증 환자의 경우는 조절력에 대한 상실, 강박증적인 생각에 지나치게 몰입해 있는데 약물치료는 이를 조절하는 데 아주 효과적인 치료이다. 그러므로 거식증의 치료에서 약물 치료는 선택이 아니라 필수적이다.

 

• 인지행동치료(cognitive behaviroal treatment)

약물치료와 병행한 인지행동치료는, 왜곡된 사고를 재구조화하여 긍정적인 평가나 인지를 갖도록 함으로 환자의 자아존중감을 향상시키고 체중과 체형에 대한 불안, 염려 등의 요인을 감소시킨다.

적은 양의 음식섭취에도 체중이 늘 것 같은 사고, 금방 과체중이 될 것 같은 사고, 마른 것만을 지나치게 아름답다고 생각하는 사고 등에 대한 교정 뿐 아니라 금지음식을 식단에 포함시켜 하루에 세끼를 먹는 등 직접적으로 행동을 수정하여 증상을 감소시킨다.

 

• 통합예술치료

통합예술치료는 여러 예술영역들(미술, 음악, 무용, 작문, 연극)을 통합적으로 활용하여 다양한 예술형태들을 만들고 환자의 증상에 따라 적용시키는 치료방법이다.

Rogers의 이론에 따르면, 예술치료의 목적은 정신적 문제나 진단을 평가하기보다는 정서적 치유를 통해 내담자의 무의식 속에 감춰져 있는 내적 갈등을 해소하고 일깨우는 것이다.

그러므로 예술치료에 있어서 중요한 점은, 작품의 분석이나 해석이 아니라 치료로서의 과정이다. 예술작업을 통해 개인의 마음속에 해결되지 않은 문제를 표출하며 심리적∙정서적으로 안정을 찾을 수 있다.

또한 예술치료는 개인 뿐만 아니라 커플치료, 가족치료, 집단치료가 가능하며, 관계적 측면에서의 갈등을 해결할 수 있는 매개체가 되기도 한다.

 

• 개방적 가족 커뮤니케이션

개방적 가족커뮤니케이션은 자녀에게 자율성을 부여하여 자녀들이 굶거나 폭식하는 것을 스스로 통제하는 것을 가능하게 함으로 섭식장애가 적게 나타난다. 개방적 가족커뮤니케이션은 자율성이나 통제력을 통해 간접적인 영향을 미치므로, 부모의 태도나 행위, 언급은 청소년기 자녀의 신체만족도에 보다 직접적인 영향을 미친다. 과체중으로 고민하는 청소년은 부모로부터 체중감량에 대한 조언보다는 가족의 지지를 원한다. 또한 부모가 체중감량보다 건강을 강조하는 것은 청소년기 자녀가 외모에 지나치게 많은 관심을 갖는 것을 방지할 수 있다.

개방적 가족커뮤니케이션은 부모가 제공하는 환경적 요인으로 청소년의 미디어 이용에도 영향을 준다. 가족커뮤니케이션이 개방적이거나 가족 간 대화가 많으면 자녀의 인터넷이용량이 적다. 대화시간이 미디어 이용시간을 대체하거나 자녀의 미디어 이용을 통제하기가 비교적 용이하기 때문이다.

또한 가족커뮤니케이션은 이용 내용에도 영향을 미친다. 가족커뮤니케이션이 개방적이면 자녀가 유해한 인터넷정보에 노출되는 정도가 적다. 가족과 개방적 커뮤니케이션을 하는 청소년은 성 관련 TV 프로그램에 대해 도덕적으로 판단하는 경향이 높고, 가족 결속력이 높거나 부모와 함께 인터넷을 이용하는 경우 폭력적 메시지의 부정적 효과는 감소한다.

 

거식증(신경성 식욕부진증)의 개념, 진단기준, 발병률 및 특징, 심각성, 치료의 예후

거식증(신경성 식욕부진증)의 원인

---

<참고문헌>

 

이경희. (2022). 임상심리사 2급 필기. 다락원.

정옥분. (2008). 발달심리학. 학지사.

정옥분. (2009). 아동발달의 이해. 학지사.

권다예. (2017). 한국 여자 청소년들의 섭식 장애의 사회적 요인-가족적 측면을 중심 으로 (석사학위, 이화여자대학교 대학원).

김규민. (2000). 청소년의 섭식태도 영향요인에 관한 연구 - 대 전· 충남 지역 여고 생의 신경성 섭식성향을 중심으로 - (석사학위, 목원대학교 산업정보대학원).

노지혜. (2018). 10~30대 섭식장애 여성의 집단미술치료 체험연구 (석사학위, 서울여 자대학교 특수치료전문대학원).

조승희. (2014). 섭식장애여성의 자아존중감 향상을 위한 통합예술치료 단일사례연 구 (석사학위, 한양대학교 교육대학원).

김나희 & 김교헌 & 김수현. (2015). 날씬함에 대한 사회문화적 압력이 절식태도와 섭식행동에 미치는 영향: 신체불만족과 마음챙김의 효과. 한국심리학회지 건 강 20(3), 527-546.

안귀여루. (2012). 사회문화적 압력이 여고생의 신체 불만족과 이상섭식행동에 미치 는 영향. 한국심리학회지 건강. 17(4). 963-977.

조윤경. (2010). 청소년의 외모에 대한 인식과 인터넷 이용, 그리고 가족커뮤니케이 션의 관계. 한국언론. 54(2). 201-232.

Psychiatrist L. 거식증 (Anorexia nervosa) 증상과 치료에 대하여.

https://blog.naver.com/limgye1/222726999411

Psychiatrist L. 거식증(anorexia nervosa)의 치료방법과 예후에 대하여.

https://blog.naver.com/limgye1/222727135608