수면-각성 장애의 개념과 특징, 하위 유형(불면장애, 과다수면장애, 수면발작증, 호흡 관련 수면장애, 일주기 리듬 수면-각성 장애, 수면 이상증), 주요 진단 특징

수면-각성 장애(Sleep-Wake Disorders)의 개념과 특징

사람은 원기를 회복하고 최상의 기능을 유지하기 위해 하루 7~8시간의 수면이 필요하다. 그러나 수면 연속성의 곤란으로 수면의 양이나 질에 문제가 발생하여 주간의 각성 유지에 어려움이 있거나 일상생활에 심각한 지장이 초래되는 경우를 수면-각성 장애라고 한다.

수면-각성 장애는 종종 우울, 불안 및 인지 변화를 수반한다. 즉, 대부분 공병이 있거나 처음에는 공병이 없었어도 수면 및 각성 문제를 반복적으로 겪으면서 다른 심리장애나 약물 중독이 발생하게 된다.

 

수면-각성 장애의 하위 유형 및 주요 진단 특징

 

불면 장애

수면 개시, 유지, 휴식이 되는 충분한 수면을 취하는 것에 지속적인 어려움을 겪는 장애로서, 인구당 평생 유병률은 6~10% 정도이다. 1주일에 3일 이상 밤에 잠을 제대로 이루지 못하는 상태가 3개월 이상 지속되며, 수면 시작 불면증, 수면유지 불면증, 수면 종료 불면증의 3가지 유형이 있다.

 

과다수면장애

불면 장애와는 반대로 하루에 7시간 이상 충분히 수면을 취했음에도 불구하고 낮에 과도하게 졸린 상태가 지속되거나 지나치게 잠을 많이 자는 상태가 1주일에 3일 이상 나타나고 3개월 이상 지속되는 경우이며, 인구당 평생 유병률은 1.5% 정도이다.

 

수면발작증

낮에 갑자기 근육이 풀리고 힘이 빠지면서 참을 수 없는 졸음이 엄습하여 잠에 빠지게 되는 상태가 1주일에 3번 이상 나타나고 3개월 이상 지속되는 경우이다.

 

호흡 관련 수면장애

폐색성 수면 무호흡증 및 호흡저하증	수면 중 기도가 막혀서 10초 이상 숨을 쉬지 못하는 호흡곤란이 1시간에 5번 이상 나타나는 경우이다.
중추성 수면 무호흡증	기도의 막힘은 없으나 호흡조절에 영향을 주는 신체적 질환으로 인해 수면 중 10초 이상 숨을 쉬지 못하는 호흡곤란이 1시간에 5번 이상 나타나는 경우이다.
수면-관련 환기저하증	수면 중 호흡기능이 저하되면서 동맥의 이산화탄소 수준이 증가하여 환기조절에 장애를 받게 되는 경우이다.

 

일주기 리듬 수면-각성 장애

평소의 수면-각성 주기와 맞지 않은 상황으로 인해 내부 수면-각성 주기가 붕괴되어 수면에 방해를 받게 되는 경우로서, 일반 인구에서 1% 이하지만 청소년에게서는 더 흔하게 나타난다.

 

수면 이상증

비렘수면 각성장애	수면 중에 불완전하게 깨어나서 걸어 다니거나 강렬한 공포를 느끼는 증상이 나타나는 경우로, 아동의 1~5% 정도가 해당된다.
악몽장애	수면 중에 끔찍하고 무서운 악몽을 꾸게 되어 반복적으로 잠에서 깨어나는 경우이다.
렘수면 행동장애	꿈속의 내용을 행동으로 옮기려는 꿈 실현 행동 때문에 수면 중 어떤 소리를 내거나 동작을 나타내며 잠에서 깨어나는 경우로서, 렘수면 단계(얕은 잠)에서 소리를 내거나 옆 사람을 다치게 할 수 있는 움직임이 반복적으로 나타나며 일반 인구의 0.38~0.5% 정도이다.
초조성 다리증후군	수면 중 다리에 불쾌한 감각이 느껴져서 다리를 움직이고 싶은 충동이 1주일에 3번 이상 나타나고 3개월 이상 지속되는 경우이다.

 

<참고문헌>

권석만(2013). 현대 이상심리학. 2013.

권석만(2014). 이상심리학의 기초. 학지사.

김청송(2016). 사례중심의 이상심리학. 싸이북스.

안창일 편(2019). 이상심리학. 학지사.

Jeffrey S. Nevid 외 2인(2016). 이상심리학. 박학사.