실존주의적 접근/실존적 조건의 정신병리에 대한 방어기제, 실존주의 치료, 의미치료(의미요법)

1. 개요

1) 실존주의적 접근의 대표적인 학자

(1) 키에르케고르

- 자신의 주관적 진리와 문제 해결 강조, 질적 변증법

- 인간의 삶이 본질적으로 불확실하므로 매 순간 선택과 관련하여 실존적 불안을 느끼게 되며, 이와 같은 불안과 불확실성이 곧 인간의 피할 수 없는 운명임

따라서 선택과 결단을 통해 자신의 삶을 창조하는 것이 곧 삶의 과제

(2) 하이데거

- 인간은 현존재로서 자신과 아무런 관련이 없는 세계로 내던져져서 그 세계 속에서 살아갈 수밖에 없는 실존적 존재이며, 언어를 통해 서로의 존재를 이해하게 됨

- 현존재는 세계 내에서 다른 존재들과 관계 가운데 본래적 존재양식을 상실하여 일상인 이 됨

- 자기를 상실한 일상인으로서 현존재는 죽음과 무에 대한 불안을 느끼게 되는데, 불안으 로부터 벗어나기 위해서는 본래적인 자기를 근원적으로 이해하고 그와 같은 상태로 되돌 아갈 것을 결심해야 함

(3) 메이

- 인간은 어떤 것으로 되어가는 과정을 포함하며 이를 위한 잠재력을 가진 존재

- 심리치료사는 내담자로 하여금 고독과 두려움 속에서 죽음을 기다리는 수동적인 삶을 살기보다는 주체적으로 자신의 존재 의미를 발견하고 이를 추구하도록 도와야 함

(4) 얄롬

- 실존적 심리치료의 궁극적 관심사로서 죽음, 자유, 고립(소외), 무의미 제시

- 소외의 3가지 형태: 대인관계적 소외, 개인내적 소외, 실존적 소외

 

2. 주요 개념

1) 실존적 세계의 4가지 양식 혹은 차원

(1) 주변세계

- 보통 환경 혹은 생물학적 세계를 의미하며 모든 유기체는 주변세계를 가짐

- 개인의 주변세계에 대한 태도는 접근/회피, 통제적 지배/순응적 수용 등 다양한 양상

- 주변세계의 안전이 일시적이며 한계가 있음을 인식하고 수용할 때 삶의 긴장이 완화됨

(2) 공존세계

- 사회적 차원의 인간세계

- 개인의 공존세계에 대한 태도는 타인에 대한 사랑/증오, 수용/거부, 소속/소외, 협동/경 쟁 등 양극적 양상으로 나타남

- 타인으로부터의 인정과 애정, 인기와 명예가 일시적 만족뿐임을 깨닫게 될 때, 실존적 고독에 대한 직면과 수용을 통해 진정한 인간관계 형성 가능

(3) 고유세계

- 자기 자신에 대해 자각할 수 있는 인간에게서만 발견되는 심리적 차원의 자기 세계

- 개인의 고유세계에 대한 태도는 강/약, 적극성/소극성, 자기수용/자기혐오 등 양극적

- 자기정체감, 자기가치감이 좌절되거나 과도한 자기 중심성으로 변질될 경우 개인적 상실과 함께 심한 불안이나 혼란 경험

(4) 영적세계

- 영적.종교적 차원의 초월세계로서 이상적 세계이며 개인이 세계가 되기를 원하는 방식으로 볼 수 있음

 

3. 정신병리의 상태

1) 실존적 조건의 정신병리에 대한 방어기제

(1) 죽음

특수성	죽음의 법칙이 다른 사람에게 적용되는 것일 뿐 자신에게는 적용되지 않는다고 믿는 것
궁극적 구조자	자신을 영원히 보호하고 보살피며 사랑하는 존재에 대해 믿는 것 실존적 조건을 부정하는 것으로서 자신의 실존 가능성을 왜곡하는 것

 

(2) 자유

- 소망 차단: 자신이 원하는 소망들을 분명하게 자각하지 못하거나 적절하지 못한 것으로 불신하여 억누르는 것

- 결심 회피: 선택의 결정을 망설이면서 미루거나 다른 사람에게 전가하는 것

(3) 고립 또는 소외

융합	자신과 상대방의 분리를 부정하고 하나가 되기를 원하는 것으로서, 과도한 의존관 계를 통해 자신을 다른 사람의 일부로 간주하는 것
타인의 관계 속에 존재하기	자기 자신이 다른 누군가의 생각 속에서만 존재하고 믿는 것으로서, 타인의 관심을 끌기 위해 부단히 노력하는 것

 

(4) 무의미

- 실존적 공허: 자산의 삶에 대한 의미를 발견하지 못한 채 막연한 허무감과 공허를 느끼 는 상태

- 실존적 신경증: 존재의 무의미함에 대한 정서적 반응과 함께 명백한 부적응 증상을 나타 내는 상태

 

4. 실존주의 치료

1) 치료의 목표

- 실존적 조건에 대한 인식 증가

- 선택에 대한 자유와 책임의식 증가

- 창조적인 삶의 실천을 위한 조력

2) 치료의 원리

비도구성의 원리	비도구적.비지시적
자기 중심성의 원리	치료 초점인 내담자의 자기는 내면세계에 있는 심리적 실체를 중심함
만남의 원리	‘지금-여기’에서의 치료자와 내담자의 만남 중시
치료할 수 없는 위기의 원리	실존주의 치료는 적응이나 치료 자체보다는 인간 존재의 순 정성 회복을 궁극적인 목적으로 함

 

5. 의미치료(의미요법)

1) 주요 개념

- 의지의 자유

- 의미에의 의지

- 삶의 의미

 

2) 의미의 원천

일	인생에 대한 책임감은 삶 속에서 직접적으로 부딪치는 사건에 대한 반응으로 나타남
사랑	자기 초월의 한 형태로서 본질적으로 다른 사람의 성격의 내면을 이해하는 것
고통	무감각과 권태로움에 빠지는 것을 방지하는 한편 성장과 성숙으로 이끄는 요인
과거	의미탐구 자체는 사람들의 미래에 초점이 맞추어졌지만 과거는 여전히 의미의 원천
최상의 의미	삶과 고통의 궁극적인 의미를 나타내는 것으로 종교에 의해 가장 잘 이해됨

 

3) 인간에게 삶의 의미를 부여하는 3가지 가치체계

- 창조적 가치: 자신의 사명과 구체적인 과업을 자각할 때 실현됨

- 경험적 가치: 타인이 창조해 놓은 것을 경험함으로써 가치를 느끼는 것

- 태도적 가치: 극도의 절망적인 상황에서도 자유의지에 의해 자신의 태도를 선택할 수 있음

 

4) 의미치료의 주요 기법

(1) 역설적 의도

- 강박증이나 공포증을 가진 사람들의 예기불안의 원인을 인식하고 부정적인 악순환을 방 지하기 위해 두려워하는 그 일을 일부러 하도록 격려하는 것

- 직면의 부작용을 막기 위해 유머와 익살을 섞어 과장되게 생각하고 표현하도록 함

(2) 탈숙고

- 지나친 숙고에서 비롯되는 예기불안의 악순환에서 벗어나도록 유도하는 것

- 내담자의 지나친 숙고를 상쇄시킴으로써 자발성과 활동성을 회복시켜 줌

 

6. 공헌점 및 제한점

1) 공헌점

- 새로운 치료적 관점 제시

- 인간 존재와 삶에 대한 긍정적 관점

- 실존적 문제에 대한 치료적 접근

- 개인의 주체성 강조

2) 제한점

- 치료이론 및 치료방법에 대한 구체적.체계적 제시 부족

- 과학적 탐구의 부족

- 적용범위의 제한